Dental News

Tras una cirugía o extracción dental debemos tener en cuenta varias acciones para evitar complicaciones y hacer más fácil la recuperación. Una vez que ya estamos en casa y sin la supervisión del dentista, podemos hacernos cargo de nuestra pronta recuperación de manera personal.

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Qué es una extracción dental

La extracción dental es un procedimiento quirúrgico en donde se retira el diente de su cavidad, es necesaria cuando existen caries extensas, imposibles de tratar, dientes rotos, no existe el suficiente espacio para todos los dientes para una correcta alienación como ortodoncia, o cuando se presenta una infección severa.

Aunque este procedimiento puede llevarse a cabo en cualquiera de las piezas dentales, el más común es el de las muelas del juicio.

Cuidados después de una extracción de muela o diente

El procedimiento lo realiza un especialista bajo anestesia local y su recuperación requiere de cuidados especiales para evitar y prevenir cualquier riesgo de infección.

Algunos de los puntos que debes vigilar, así como la atención que debes prestar a ellos, son:

Sangrado

El dentista dejará en la boca una pequeña gasa estéril para crear presión sobre la sutura y conseguir que el sangrado pare mientras se llega al punto de coagulación. Este proceso durará al menos 30 minutos, posterior a eso podrás retirar la gasa.

Es posible que haya un sangrado leve durante los primeros días. Esto se debe a que una pequeña cantidad de sangre se mezcla con una gran cantidad de saliva, y parece más drástico de lo que es.

Si notas que estás sangrando, no te enjuagues, aplica presión sobre la cavidad. Muerde firmemente sobre un trozo de tela de algodón limpio doblado, como por ejemplo un pañuelo durante al menos 15 minutos. Asegúrate de que esté ubicado directamente sobre el lugar de la extracción y de que la tela se reemplace si es necesario.

Si el sangrado no ha parado luego de una o dos horas, comunícate con tu odontólogo.

Inflamación

Es normal que tras la intervención quirúrgica tu rostro pudiera inflamarse, sitúa pequeñas compresas frías en el lugar donde fue realizada. Envuelve un poco de hielo en una toalla y colócalo sobre la parte inflamada, con ello conseguirás que la hinchazón se reduzca. Realiza este procedimiento durante 15 minutos al menos 3 veces al día.

Reposo

Debes mantenerte en reposo el resto del día, evitando actividades físicas y movimientos bruscos. Es necesario mantenerte relajado para lograr una exitosa recuperación y evitar que la sutura tenga complicaciones. Mantén la cabeza hacia arriba para evitar cualquier sangrado.

Higiene

Es necesario realizar higiene en la zona de la cirugía, se tendrá que hacer con un cepillo y hacerlo de manera cuidadosa. Recuerda que debes mantener limpia la zona para así poder evitar infecciones.

Es importante mantener tu boca limpia luego de una extracción. Sin embargo, debes ser cuidadoso con la zona cercana al lugar de la extracción.

No te tientes de enjuagar la zona durante las primeras 24 horas. Es importante que permitas que se cicatrice la cavidad y debes ser cuidadoso para no dañar el coágulo comiendo de ese lado o dejando que tu lengua le provoque molestias. Esto puede permitir que se genere una infección en la cavidad y afecte la cicatrización.

¿Qué precauciones debo tomar?

Evite los alimentos y bebidas calientes hasta que se vaya el efecto de la anestesia. Esto es importante debido a que no puede sentir el dolor adecuadamente y puede quemarse o ampollarse la boca. También tenga cuidado de no morderse las mejillas. Este es un problema muy común, que puede suceder cuando no tiene sensibilidad.

Si descansa, trate de mantener la cabeza erguida durante la primera noche utilizando una almohada adicional si es posible. También es una buena ida utilizar una funda vieja para la almohada o poner una toalla sobre la almohada en caso de que sangre un poquito.

Antibiótico/Analgésico

Únicamente bajo la prescripción de tu dentista, puedes tomar analgésicos para ayudar a aliviar el dolor y malestar postcirugía. Siempre consulta con el prfesional y no te automediques.

Dieta

Procura llevar una dieta blanda, es de suma importancia no ingerir ninguna bebida o alimento caliente en un lapso de 24 horas después de la intervención. Pasados algunos días podrás consumir cuidadosamente alimentos más sólidos.

Alcohol

Evita tomar alcohol durante al menos 24 horas, debido a que esto puede estimular el sangrado y retrasar la cicatrización.

Evita fumar

Es recomendable que después de la cirugía evites los cigarrillos pues el humo retrasa el proceso de curación y puede provocar infecciones.

Es importante no hacer nada que vaya a aumentar la presión sanguínea, debido a que esto puede provocar más sangrado. Evita fumar por el mayor tiempo posible luego de la extracción, al menos durante el resto del día.

Otros cuidados

Las personas no cicatrizan a la misma velocidad luego de una extracción. Es importante mantener la boca y el lugar de la extracción lo más limpios posible, asegurándote de que la cavidad se mantenga libre de todo alimento o restos.

No te enjuagues durante las primeras 24 horas ya que esto ayudará a que su boca comience a cicatrizarse. Luego, enjuágate con agua salada para ayudar a cicatrizar la cavidad. Si te enjuagas alrededor de la cavidad con agua tibia con una cucharadita de sal dos veces al día, esto podrá ayudar a limpiar y cicatrizar la zona.

Qué hacer si todavía siento dolor

A veces la cavidad puede infectarse, lo que puede ser muy doloroso. Esto sucede en los lugares donde no hay o hay poca coagulación en la cavidad del diente, y las paredes del alvéolo dentario están expuestas y se infectan. Esto se denomina 'alveolitis'.

En este caso, es importante ir al odontólogo, que puede colocar un apósito en la cavidad y recetar antibióticos para ayudar a aliviar la infección. Es posible que también sientas el borde filoso de la cavidad en tu lengua y algunas veces, pequeñas partes del hueso pueden salir a la superficie de la cavidad. Esto es normal.

La visita al odontólogo

Si ha sido una extracción particularmente difícil, el odontólogo te dará una cita para el seguimiento. Puede ser para quitar los puntos o simplemente para controlar que esté cicatrizando bien.

El Alzheimer pertenece a ese grupo de enfermedades frecuentes de las que no se sabe la causa. Se conocen sus manifestaciones en el paciente, y en su cerebro: una acumulación de dos proteínas llamadas tau y beta-amiloides. Pero se ignora cómo se desencadena esa anormalidad.

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Las personas con mala higiene o enfermedad de las encías oral pueden estar en un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad de Alzheimer.

Investigadores noruegos han determinado, a través de una nueva investigación publicada en la revista Science Advances, que la gingivitis juega un papel decisivo en el desarrollo de la enfermedad de Alzheimer.

"Descubrimos con pruebas basadas en el ADN que la bacteria que causa la gingivitis puede pasar de la boca al cerebro", explica el investigador Piotr Mydel, del Laboratorio de Investigación Broegelmanns en Departamento de Ciencia Clínica de la Universidad de Bergen (UiB).

La bacteria Porphyromonas gingivalis produce una proteína que destruye las células nerviosas en el cerebro, lo que a su vez conduce a la pérdida de la memoria y, en última instancia, al alzhéimer.

Mydel puntualiza que la bacteria no causa el alzhéimer por sí misma, pero su presencia aumenta sustancialmente el riesgo de desarrollar la enfermedad y también está implicada en una progresión más rápida de la misma.

Sin embargo, la buena noticia es que este estudio muestra que hay algunas cosas que se pueden hacer para disminuir el alzhéimer.

"Cepille sus dientes y use hilo dental", recomienda Mydel que agrega que es importante, si ya se tiene gingivitis y hay alguna persona con alzhéimer en la familia, acudir regularmente al dentista y limpiar los dientes adecuadamente. Los investigadores habían descubierto previamente que las bacterias que causan la gingivitis pueden pasar de la boca al cerebro, donde las enzimas dañinas que excretan pueden destruir las neuronas.

Ahora, por primera vez, Mydel tiene evidencia de ADN para este proceso en el cerebro humano. Mydel y sus colegas examinaron a 53 personas con alzhéimer y descubrieron la enzima en el 96% de los casos.

Según Mydel, este conocimiento brinda a los investigadores un posible nuevo enfoque para atacar la enfermedad de Alzheimer. "Hemos logrado desarrollar un medicamento que bloquea las enzimas dañinas de las bacterias, posponiendo el desarrollo de la enfermedad de Alzheimer. Estamos planeando probar este medicamento este mismo año", anuncia Piotr Mydel.

La bacteria Porphyromonas gingivalis causa una infección crónica en las encías y alrededor del 50% de la población la porta de una forma u otra. Alrededor del 10% de ellos desarrollará una forma grave de la enfermedad. Esta bacteria está relacionada también con el reumatismo, la EPOC y el cáncer de esófago.

Salud bucal y salud general

Esta relación entre la placa bacteriana y el cerebro es una manifestación más del impacto de los microorganismos y la salud de las personas que los alberga. Igual que la microbiota intestinal se relaciona con numerosas enfermedades, la de la boca se asocia a dolencias que van desde la diabetes a las cardiovasculares.

Sin embargo, en la periodontitis hay un doble efecto, la infección por las bacterias y el proceso inflamatorio. En la relación con la diabetes, y con las enfermedades cardiovasculares, prima la parte inflamatoria, mientras que en el caso del alzhéimer es más importante la parte bacteriana, ya que aunque las gingipaínas pueden viajar solas, lo más normal es que sea la bacteria la que se desplace.

Sin tus dientes, la vida sería dura. Claro, tenemos todo tipo de trucos de odontología sofisticados en estos días, pero nada supera a los dientes con que nacemos.

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Si bien los procedimientos dentales y las técnicas han avanzado mucho, seguimos teniendo que cepillar nuestros dientes todos los días o, de lo contrario, las bacterias se convertirán en sarro, que es donde realmente comienzan los problemas dentales. Mantener todos los dientes en su sitio y evitar infecciones que amenazan la vida siempre ha requerido una vigilancia constante. Y es allí donde entra la pasta de dientes.

El cepillo de dientes

Nadie sabe quién inventó el cepillo de dientes. La mayoría de las civilizaciones antiguas parecen haber tenido alguna variación de un cepillo deshilachado que usaban para mantener limpios sus dientes. Pero, ¿no necesitan los dientes también algún tipo de agente de limpieza?

La pasta de dientes en realidad podría ser anterior al cepillo de dientes. Si bien hay evidencia de que los antiguos egipcios utilizaban cepillos de dientes desde el 3500 aC, se han encontrado recetas para el polvo de dientes que se remontan al 5000 aC.

La primera receta egipcia de polvo dental contenía abundantes abrasivos para raspar todos los residuos pegajosos: cenizas de cáscaras de huevo quemadas y de cascos de bueyes mezclados con piedra pómez parecían ser populares.

Para el siglo IV, los egipcios habían imaginado su polvo de dientes con abrasivos como la sal de roca y sabores como la menta y los granos de pimienta; incluso agregaron flores secas de iris, quizás porque estaban asociadas con la purificación. Menos mal que nuestro esmalte dental es más duro que el hueso, o incluso el hierro o el acero. Si no fuera así, esos egipcios se habrían cepillado los dientes hasta las protuberancias.

Pero cuando esta receta fue revelada en 2003 en una conferencia dental en Viena, el dentista austriaco Heinz Neuman le dijo a The Telegraph que lo probó y que no estaba tan mal.

"Encontré que no era desagradable", dijo Neuman. "Fue doloroso en mis encías y las hizo sangrar también, pero eso no es algo malo, y luego mi boca se sintió fresca y limpia. Creo que esta receta hubiera sido una gran mejora en algunas pastas de dientes de jabón usadas mucho más tarde".

En todo el mundo, diferentes culturas continuaron mezclando abrasivos triturados como la concha de la ostra o el hueso y hierbas de buen sabor como la menta y el ginseng para limpiar los dientes y mantener a raya a la halitosis. Los antiguos romanos habrían utilizado orina para blanquear sus dientes. Pero como literalmente todo lo demás, la Edad Media no hizo mucho por la tecnología de la pasta de dientes. Durante este tiempo, los europeos se asentaron en una mezcla de miel, sal y harina de centeno, que complementaron dando a sus dientes un buen fregado con la corteza de ciertos árboles.

La pasta de dientes se populariza

No fue hasta principios del siglo XIX cuando la pasta de dientes comenzó a calentarse. Las recetas para polvos y pastas de dientes que incluían abrasivos como carbón vegetal, tiza y pan rallado quemado, así como incienso, fueron populares en Inglaterra hasta 1850, cuando Colgate introdujo su primera crema dental, que venía en un frasco. La producción en masa de este producto comenzó en la década de 1870 y veinte años después, introdujeron el tubo plegable. Y a partir de entonces, la pasta de dientes era una cosa popular.

Antes de la Segunda Guerra Mundial, la mayoría de las pastas de dientes en el mercado se vendían en un tubo de plomo. También contenían jabón, que era innecesario y, en algunos casos, incluso contraproducente, pero tenemos este problema de querer que todo se vuelva espumoso. De hecho, las pastas dentales contienen jabón, a saber, lauril sulfato de sodio, porque no está limpio a menos que sea espumoso. Pero el jabón también ayudó a mantener una textura cremosa y uniforme. Tenemos esta textura suave hoy con humectantes como sorbitol, glicerina y propilenglicol, que tienen la ventaja adicional de ser un poco dulce.

El fluoruro se añadió por primera vez a la pasta dental en 1914, pero no fue hasta la década de 1960 que se comprobó que combatía las caries. Y la pasta de dientes moderna ya no usa la tiza como abrasivo; la mayoría de las veces se usa sílice hidratado.

Los fabricantes de pasta de dientes nos lo ponen tan fácil hoy en día. ¡Ya no tenemos que poner orina o cenizas de cascos de buey en nuestras bocas! ¿No crees que es hora de lavarte los dientes?

La articulación temporomandibular es la que conecta la mandíbula con los huesos temporales del cráneo. Actúa como una almohadilla deslizante, que conecta la mandíbula al cráneo. El trastorno de la articulación temporomandibular (TTM) se produce cuando hay problemas con los músculos y las mandíbulas en la cara.

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Signos y síntomas

La causa exacta del trastorno del ATM de una persona suele ser difícil de determinar. Los signos y síntomas de TTM pueden estar presentes en otros problemas. El dentista puede ayudar a hacer un diagnóstico adecuado con una historia médica y dental completa, un examen clínico y con las radiografías apropiadas.

Algunos de los síntomas más comunes de TTM incluyen:

- Dolor en la cara, el área de la mandíbula o el oído

- Dolor de cabeza, de oído, dolor y presión detrás de los ojos

- Un 'click' o chasquido al abrir o cerrar la boca

- Bloqueo de la articulación, lo que dificulta abrir o cerrar la boca

- Debilidad de los músculos de la mandíbula

- Dificultad para masticar o morder

- Hinchazón de la cara

- Cambio repentino en la oclusión dental.

Causas

El TTM surge muchas veces de problemas con los músculos de la mandíbula o la articulación misma. La mandíbula puede golpear o chasquear de vez en cuando. Es importante ver a un dentista o especialista dental para una consulta para determinar la causa del problema oral.

La articulación temporomandibular combina una acción de rotación y traslación con movimientos deslizantes. Las partes de los huesos que interactúan en la articulación están cubiertas de cartílago y están separadas por un menisco interarticular por ser una articulación bicondílea (condilo mandibular y el condilo del temporal) que absorbe los golpes, que normalmente hace que el movimiento sea suave.

Pueden ocurrir trastornos dolorosos de la articulación temporomandibular si:

- El disco se erosiona o se mueve fuera de su alineación adecuada

- El cartílago de la articulación está dañado por artritis

- La articulación está dañada por un golpe u otro impacto

Sin embargo, en muchos casos no se sabe cuál es la causa de los trastornos temporomandibulares.

Diagnóstico

El dentista realizará una evaluación médica y dental completa y puede tomar radiografías panorámicas para evaluar la articulación de la mandíbula y las estructuras circundantes y comprobar su oclusión. También podrá comprobar los músculos y los tejidos de la cabeza y el cuello para probar inflamación.

Tratamiento

No existe una cura única para TTM pero hay diferentes tratamientos que pueden reducir los síntomas. El dentista puede recomendar uno o más de los siguientes:

- Tratar de eliminar el espasmo muscular y el dolor mediante la aplicación de calor húmedo o medicamentos, como relajantes musculares, aspirina, otros analgésicos de venta libre o medicamentos antiinflamatorios.

- Reducción de los efectos nocivos de apretar y rechinar con el uso de una férula hecha a medida para adaptarse a su boca.

- Técnicas de relajación para ayudar a controlar la tensión muscular en la mandíbula.

- El estimulador del nervio eléctrico transcutáneo utiliza corrientes eléctricas de bajo nivel para relajar los músculos y las articulaciones faciales y proporcionar alivio. El dentista puede recetar medicamentos antiinflamatorios no esteroides para aliviar el dolor y la hinchazón.

Cuándo consultar al profesional

Buscar atención médica si tiene dolor o sensibilidad persistente en la mandíbula o si no puede abrirla o cerrarla por completo. El dentista o especialista temporomandibular puede analizar las posibles causas y tratamientos para tu problema.

El último Informe sobre la situación mundial de la salud bucodental publicado hoy por la Organización Mundial de la Salud (OMS) ofrece la primera panorámica integral de la carga de las enfermedades bucodentales con perfiles de datos para 194 países, lo que proporciona una percepción única sobre áreas y marcadores clave de la salud bucodental pertinentes para los responsables de la toma de decisiones.

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{loadmoduleid 153} El informe muestra que casi la mitad de la población mundial (45% o 3,5 mil millones de personas) padecen enfermedades bucodentales, y que tres de cada cuatro personas afectadas viven en países de ingreso bajo y mediano. Los casos mundiales de enfermedades bucodentales han aumentado unos mil millones durante los últimos 30 años —una clara señal de que muchas personas no disponen de acceso a la prevención y el tratamiento de las enfermedades bucodentales. 

«Durante largo tiempo se ha descuidado la salud bucodental como parte de la salud mundial, pero muchas enfermedades bucodentales pueden prevenirse y ser tratadas con las medidas costoeficaces expuestas en este informe», ha declarado el Director General de la OMS, Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus. «La OMS tiene el compromiso de facilitar orientación y apoyo a los países, de modo que todas las personas, independientemente de su lugar de residencia y de cualesquiera que sean sus ingresos, dispongan del conocimiento y las herramientas precisas para cuidar sus dientes y su boca, así como para acceder a los servicios de prevención y atención cuando los necesiten.» 

Rápido aumento de las enfermedades bucodentales

Las enfermedades bucodentales más frecuentes son la caries dental, la periodontitis grave, la pérdida de dientes y el cáncer bucal. La caries dental no tratada es la afección con mayor prevalencia a nivel mundial y se estima que afecta a 2500 millones de personas. Se calcula que la periodontitis grave, una de las causas principales de la pérdida de dientes total, afecta a mil millones de personas en todo el mundo. Cada año se diagnostican unos 380 000 nuevos casos de cáncer bucal.

El informe pone de relieve la flagrante desigualdad en el acceso a los servicios de salud bucodental, con una elevada carga de afecciones y enfermedades bucodentales que afectan a las personas más vulnerables y desfavorecidas. Las personas de ingresos bajos, las personas con discapacidad, las personas mayores que viven solas o en residencias, las personas que viven en comunidades rurales remotas, y las personas pertenecientes a grupos minoritarios soportan una mayor carga de enfermedades bucodentales.

Este patrón de desigualdades es similar al de otras enfermedades no transmisibles, como el cáncer, las enfermedades cardiovasculares, la diabetes y los trastornos mentales. Los factores de riesgo comunes en las enfermedades no transmisibles, como la ingesta elevada de azúcares, todas las formas de consumo de tabaco y el consumo nocivo de alcohol, contribuyen a la crisis mundial de la salud bucodental. 

Obstáculos para la prestación de servicios de salud bucodental

Solo un pequeño porcentaje de la población mundial tiene cobertura de servicios de salud bucodental esenciales, y aquellos con una mayor necesidad también son con frecuencia quienes menos acceso tienen a estos servicios. Los obstáculos fundamentales que impiden el acceso a la prestación de servicios de salud bucodental incluyen:

- La atención de la salud bucodental requiere grandes desembolsos directos. Con frecuencia, esta situación conlleva costos catastróficos y una considerable carga financiera para las familias y las comunidades.

- La provisión de servicios de salud bucodental depende en gran medida de proveedores altamente especializados que utilizan costosos equipos y materiales de alta tecnología, y estos servicios no están bien integrados en los modelos de atención primaria de salud.

- Unos sistemas de información y de vigilancia deficientes, junto con la escasa prioridad que se le otorga a la investigación pública sobre la salud bucodental, constituyen los principales cuellos de botella para el desarrollo de más intervenciones y políticas eficaces de salud bucodental. 

Oportunidades para mejorar la salud bucodental mundial

El informe describe un gran número de oportunidades prometedoras para mejorar la situación mundial de la salud bucodental, entre las que se incluyen:

- La adopción de un enfoque de salud pública mediante el abordaje de los factores de riesgo comunes a través de la promoción de una dieta equilibrada con bajo contenido en azúcares, el abandono del consumo de tabaco en todas sus formas, la reducción del consumo de alcohol y la mejora del acceso a dentífricos fluorados eficaces y asequibles.

- La planificación de los servicios de salud bucodental como parte de la salud nacional y la mejora de la integración de los servicios de salud bucodental en la atención primaria de salud como parte de la cobertura universal de salud.

- La redefinición de los modelos de personal de salud bucodental para responder a las necesidades de la población y la ampliación de las competencias de los trabajadores de la salud no especializados en odontología a fin de extender la cobertura de los servicios de salud bucodental.

- El fortalecimiento de los sistemas de información mediante la recogida y la integración de datos de salud bucodental en los sistemas nacionales de monitorización de la salud. 

En palabras de la Directora de Enfermedades No Transmisibles de la OMS, Dra. Bente Mikkelsen, «poner al ciudadano en el centro de los servicios de salud bucodental es fundamental si el objetivo es alcanzar la meta de una cobertura universal de salud para todas las personas y las comunidades de aquí al 2030». 

A lo que añadió: «Este informe representa un punto de partida ya que ofrece información de referencia para ayudar a los países a monitorizar los progresos realizados, al tiempo que proporciona observaciones relevantes de manera oportuna a los responsables de la toma de decisiones a nivel nacional. Juntos podemos cambiar la situación actual de desatención que sufre la salud bucodental.» 

Fuente: Organización de las Naciones Unidas - en https://www.who.int/es/news/item/18-11-2022-who-highlights-oral-health-neglect-affecting-nearly-half-of-the-world-s-population

El tratamiento de ortodoncia es el método más eficaz para corregir problemas de oclusión, problemas de mordida y el apiñamiento de dientes.

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Los aparatos de ortodoncia, especialmente los que utilizan brackets, causan a muchos pacientes problemas de adaptación al comienzo del tratamiento.

Los brackets metálicos convencionales tienen pequeñas superficies puntiagudas, ya sean los propios brackets en sí o en las puntas del arco metálico que los une y atraviesa, que suelen causar pequeñas llagas y heridas en la lengua y, especialmente, la cara interna de los labios y mejillas de los pacientes.

Si bien las mucosas de estos tejidos acaban adaptándose a los elementos extraños, los primeros días del tratamiento con ortodoncia pueden llegar a ser muy molestos para el paciente. Para aliviar estas molestias, existen diferentes productos de cera para brackets, que protegen los tejidos bucales y minimizan los efectos del roce.

Cuándo usar la cera para brackets

El paciente sentirá molestias sobre todo en los primeros días tras la colocación del aparato. Por ello, se recomienda usar la cera para brackets justo después de la colocación de la ortodoncia, y de forma regular durante los primeros días.

También es recomendable usarla en los días posteriores a las revisiones de ajuste, donde los cambios de posición pueden hacer que zonas de mucosa queden expuestas a nuevas partes puntiagudas.

Otro momento para usar la cera es cuando se produce la rotura de algún elemento del aparato de ortodoncia, que roce áreas sensibles de la boca.

La cera es casi obligatoria cuando las llagas ya se han producido, porque de lo contrario el continuo roce del metal puede hacer que la herida no cicatrice y acabe evolucionando en una infección bucal.

Cómo usar la cera para brackets

Las ceras para ortodoncia con brackets son baratas, tienen un sabor agradable y son fáciles de manipular. Tienen una buena adhesión a las superficies metálicas, por lo que no es necesario aplicarla constantemente sobre la superficie de los dientes.

La cera forma una fina película protectora que evita que los elementos de los aparatos con brackets continúen rozando a la mucosa de la boca. Solo se debe aplicar una pequeña cantidad del producto en las zonas del aparato que más molestias estén causando.

Después de limpiar y secar la superficie del bracket, solo se deben formar pequeñas bolas de cera con los dedos e ir colocándolas cada una en el centro de cada bracket.

La cera para brackets debe retirarse antes de comer o de consumir bebidas calientes porque el calor funde este material y los alimentos pueden pegarse a la cera.